¿Cómo activar tu póliza en caso de diagnóstico de cáncer?

1. Asiste a la Consejería Oncológica:

• Dirección: Av. José Gálvez Barrenechea 1044, San Isidro.
• Horario: Lunes a viernes, de 9:00 a.m. a 1:30 p.m. y de 2:30 p.m. a 6:00 p.m.
• Alternativa: Si estás en provincias o no puedes asistir, escribe a uco@pacifico.com.pe para orientación virtual o telefónica.

2. Lleva el siguiente documento:

• Informe Anatomo-Patológico Histológico positivo para cáncer (original), emitido por un médico especialista.

Asegúrate de estar al día en tus pagos, no debe haber suspensión de cobertura por falta de pago de la prima.

¿Cómo acceder al tratamiento y solicitar cobertura?

1. Una vez activada la póliza:

• Puedes iniciar tu tratamiento en la red oncológica, según lo establecido en tu tabla de beneficios enviada por Pacífico.

2. Si necesitas una Carta de Garantía:

• La solicita directamente la clínica o centro médico dirigido a Pacífico Seguros, presentando:
  • Orden de hospitalización o tratamiento ambulatorio, y
  • Informe Anatomo-Patológico Histológico positivo.

3. Condiciones importantes:

• La carta cubre todos los gastos (clínica, medicamentos, exámenes, procedimientos, honorarios).
• No debes pactar ni pagar montos adicionales fuera de esta carta.
• Solicítala al menos 3 días útiles antes de su uso (salvo casos urgentes).

¿Cómo solicitar una indemnización por diagnóstico?

1. Plazo para notificar el siniestro:

• Tienes hasta 30 días calendario desde que conoces el diagnóstico.

2. ¿Dónde?

• Acude a una filial de Seguros Falabella, o llama al (01) 615-6000.

3. Documentos requeridos (original o copia legalizada):

• DNI del titular.
• Informe médico o historia clínica que certifique el diagnóstico, con exámenes de respaldo:
  • Anexo 1: Informe Anatomo-Patológico Histológico positivo.

En caso de diagnóstico no concluyente, Pacífico puede solicitar exámenes adicionales (marcadores tumorales, inmunohistoquímica, tomografías, etc.).

¿Cómo solicitar indemnización por remisión?

Documentos requeridos:

• DNI del titular.
• Informe médico del oncólogo tratante indicando que no hay rastros de cáncer.

¿Cómo solicitar indemnización por sepelio (fallecimiento del asegurado)?

1. Aviso del siniestro:

• Los derechohabientes deben notificar dentro de los 7 días de conocido el fallecimiento.

2. ¿Dónde?

• Acude a una sucursal de Seguros Falabella, o llama al (01) 615-6000.

3. Documentación según tipo de fallecimiento:

🔹 Muerte natural:

• Partida de defunción
• Certificado médico de defunción
• Historia clínica completa (diagnóstico + establecimiento donde ocurrió el fallecimiento)
• Copia literal de sucesión intestada o testamento

🔹 Muerte accidental:

• Todo lo anterior, más:
  • Protocolo de necropsia (si corresponde)
  • Informe policial o carpeta fiscal
  • Resultados de dosaje etílico/toxicología (si aplica)

Nota: Pacífico puede requerir autopsia o exhumación si es necesario para confirmar la causa del fallecimiento.

¿Cómo solicitar indemnización de la Renta hospitalaria?

Informa el siniestro en 30 días y presenta tu DNI + epicrisis firmada.

• Si estás hospitalizado por una causa cubierta, Pacífico te paga S/50 por cada 24h.

¿Cómo hacer uso de mis coberturas?

• Emergencias médicas (ambulatorias o hospitalarias):
  Acude con tu DNI a una clínica afiliada. El médico debe confirmar que es emergencia.
  Si no lo es, se considera urgencia y los gastos van por tu cuenta.
• Ambulancia (emergencia o urgencia médico-quirúrgica):
  Llama a la Central de Emergencias 01 415 1515.
  Servicio sin copagos. Aplica solo en zonas con cobertura y según disponibilidad.

Contacto

• Seguros Falabella: (01) 615-6000
• Correo para orientación oncológica: uco@pacifico.com.pe