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    Seguro Salud 360

    Salud 360

    Timer's icon Tiempo de lectura 2.7 min.

    ¿Cómo usar la tarifa preferencial en la red de clínicas afiliadas?

    Si cuentas con el seguro Salud 360, puedes acceder a una tarifa preferencial para tus consultas médicas en las clínicas aliadas. Sigue estos pasos:

    1. Revisa la red de clínicas afiliadas:
      Consulta la lista actualizada de clínicas incluidas en la red con tarifa preferencial. Puedes encontrarla en tu póliza o solicitarla en nuestros canales.
    2. Solicita una cita directamente en la clínica:
      Revisa los canales de reserva de citas en la clínica de tu elección y comunícate directamente indicando que eres asegurado brindando tu DNI.
    3. Presenta tu DNI el día de la atención:
      Lleva tu documento de identidad. El personal validará en sistema que cuentas con el seguro activo y aplicará la tarifa preferencial correspondiente.
      (No necesitas carta de garantía para este tipo de atención ambulatoria.)
    4. Paga el monto preferencial indicado por la clínica:
      La tarifa puede variar según la red (Red 1 o Red 2), pero siempre será menor al costo regular. Verifica la tarifa en tu póliza antes de la atención.

    ¿Cómo activar tu póliza en caso de diagnóstico de cáncer?

    1. Asiste a la Consejería Oncológica:

    • Dirección: Av. José Gálvez Barrenechea 1044, San Isidro.
    • Horario: Lunes a viernes, de 9:00 a.m. a 1:30 p.m. y de 2:30 p.m. a 6:00 p.m.
    • Alternativa: Si estás en provincias o no puedes asistir, escribe a uco@pacifico.com.pe para orientación virtual o telefónica.

    2. Lleva el siguiente documento:

    • Informe Anatomo-Patológico Histológico positivo para cáncer (original), emitido por un médico especialista.

    Asegúrate de estar al día en tus pagos, no debe haber suspensión de cobertura por falta de pago de la prima.

    ¿Cómo acceder al tratamiento oncológico y solicitar cobertura?

    1. Una vez activada la póliza:

    • Puedes iniciar tu tratamiento en la red oncológica, según lo establecido en tu tabla de beneficios enviada por Pacífico.

    2. Si necesitas una Carta de Garantía:

    • La solicita directamente la clínica o centro médico dirigido a Pacífico Seguros, presentando:
      • Orden de hospitalización o tratamiento ambulatorio, y
      • Informe Anatomo-Patológico Histológico positivo.

    3. Condiciones importantes:

    • Solicítala al menos 3 días útiles antes de su uso (salvo casos urgentes).

    ¿Cómo solicitar una indemnización por diagnóstico oncológico?

    1. Plazo para notificar el siniestro: Tienes hasta 30 días calendario desde que conoces el diagnóstico.

    2. ¿Dónde?

    • Acude a una filial de Seguros Falabella, o llama a al (01) 615-6000.

    3. Documentos requeridos (original o copia legalizada):

    • DNI del titular.
    • Informe médico o historia clínica que certifique el diagnóstico, con exámenes de respaldo:
      • Informe Anatomo-Patológico Histológico positivo.

    En caso de diagnóstico no concluyente, Pacífico puede solicitar exámenes adicionales (marcadores tumorales, inmunohistoquímica, tomografías, etc.).

    ¿Cómo solicitar indemnización por remisión?

    Documentos requeridos:

    • DNI del titular.
    • Informe médico del oncólogo tratante indicando que no hay rastros de cáncer por al menos 6 años.

    ¿Cómo solicitar indemnización por sepelio? (fallecimiento del asegurado)

    1. Aviso del siniestro:

    • Los derechohabientes deben notificar dentro de los 7 días de conocido el fallecimiento.

    2. ¿Dónde?

    • Acude a una sucursal de Seguros Falabella, o llama a al (01) 615-6000.

    3. Documentación según tipo de fallecimiento:

    🔹 Muerte natural:

    • Partida de defunción
    • Certificado médico de defunción
    • Historia clínica completa (diagnóstico + establecimiento donde ocurrió el fallecimiento)
    • Copia literal de sucesión intestada o testamento

    🔹 Muerte accidental:

    • Todo lo anterior, más:
      • Protocolo de necropsia (si corresponde)
      • Informe policial o carpeta fiscal
      • Resultados de dosaje etílico/toxicología (si aplica)

    Nota: Pacífico puede requerir autopsia o exhumación si es necesario para confirmar la causa del fallecimiento.

    ¿Cómo solicitar indemnización de la Renta Hospitalaria?

    Informa el siniestro en 30 días y presenta tu DNI + epicrisis firmada.

    • Si estás hospitalizado por una causa cubierta, Pacífico te paga S/ 50 por cada 24h. 

    ¿Cómo hago uso de mis otras coberturas?

    • Emergencias médicas (ambulatorias o hospitalarias):
      Acude con tu DNI a una clínica afiliada. El médico debe confirmar que es emergencia. Si no lo es, se considera urgencia y los gastos van por tu cuenta.
    • Ambulancia (emergencia o urgencia médico-quirúrgica):
      Llama a la Central de Emergencias (01) 415 1515
      Es un servicio sin copagos. Aplica solo en zonas con cobertura y según disponibilidad.

    Contacto

    • Seguros Falabella: (01) 615-6000
    • Correo para orientación oncológica: uco@pacifico.com.pe

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