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    Denunciar Siniestro

    Respaldo Salud - Pacifico - Banco Falabella

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    Para el pago del siniestro, el asegurado titular de la póliza deberá acercarse a las oficinas del Banco Falabella o a Corredores de Seguros Falabella con los siguientes documentos: 


    Para solicitar la cobertura de Renta Hospitalaria

    1.  Registro de indemnización de siniestros (RIS). Descarga este formato aquí 
    2.  Copia de Documento de Identidad del asegurado titular de la póliza.
    3. Epicrisis original, o copia con certificación de reproducción notarial, o copia fedateada por funcionario autorizado. 

    Dicho documento deberá estar suscrito por el médico tratante.


    Para solicitar la cobertura de Indemnización:

    1. Registro de indemnización de siniestros (RIS). Descarga este formato aquí 
    2. Copia de Documento de Identidad del asegurado titular de la póliza.
    3. Original o copia con certificación de reproducción notarial del Informe Médico o Historia Clínica que certifique positivamente la presencia del diagnóstico, acompañado de los exámenes sustentatorios correspondientes (Ver anexo 1).

     

    • Anexo 1: Exámenes sustentatorios:
    • Para el diagnóstico Accidente Cerebrovascular: Resonancia o Tomografía cerebral
    • Para el diagnóstico Infarto agudo de miocardio: Informes de electrocardiograma y/o cateterismo cardiaco
    • Para el diagnóstico Insuficiencia renal crónica: Biopsia renal y Filtración glomerular estimada
    • Para el diagnóstico Primer diagnóstico de cáncer: Informe Anatomo-patológico histológico (APH)

    Dichos documentos deberán estar suscritos por el médico tratante.

     
     


    Notas:
    (1) En caso el resultado de APH no fuera concluyente de cáncer o se tratase de un tumor no biopsiable, Pacífico podrá solicitar: Examen de marcador tumoral, examen inmunohistoquímico, tomografía, endoscopía y/o colonoscopia, para la aprobación de la indemnización.
    (2) Para determinar la procedencia del pago del siniestro, la Compañía de Seguros evaluará toda la documentación exigida en el Certificado de Seguro. Se podrá requerir documentación adicional si, en los 20 días siguientes de presentada toda la documentación exigida, se hallan observaciones, se necesita información adicional o mayores evidencias. Una vez presentado esto último, la Compañía de Seguros se pronunciará por escrito dentro de un plazo de 30 días.

     

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